Tratamento imunossupressor na esclerose múltipla / Immunosuppressive treatment in multiple sclerosis

RESUMO

Um estudo aberto, retrospectivo e näo-controlado, foi realizado para avaliar a eficácia e tolerabilidade do tratamento imunossupressor instituído no período de 1982 a 1990 em pacientes com diagnóstico de esclerose múltipla clinicamente definida. Dos 42 pacientes, 18 (43//) foram tratados com uma só droga e 24 (57//) com mais de uma. A tolerabilidade foi avaliada após 6 meses de tratamento em 42 pacientes, dos quais receberam tratamento com predinisona, 26 com azatioprina, 17 com metilpredinisolona e 15 com pulsos de ciclofosfamida. Ocorreram efeitos colaterais reversíveis, de intensidade leve a moderada, em 54// dos pacientes em uso de azatioprina, sendo necessário diminuir a dose ou suspender definitivamente a medicaçäo. Foram observados efeitos adversos em 40// dos pacientes em uso de pulsos de ciclofosfamida e em 12// dos pacientes em tratamento com pulsos de metilprednisolona. Efeitos colaterais relacionados ao uso crônico dos corticódes ocorreram em 83// dos pacientes. Avaliaçäo da eficácia após 2 anos de tratamento imunossupressor, em 15 pacientes com seguimento adequaçäo, mostrou aparente parada do progresso da doença, sugerindo benefício da imunossupressäo em casos com evoluçäo rápida e inabilidade crescente