Anticorpos contra citoplasma de neutrófilos (ANCA) em portadores vasculites / Antibodies against neutrophil cytoplasm (ANCA) in bearing of vasculitis

RESUMO

A granulomatose de Wegener é uma vasculite sistêmica cujo diagnóstico se baseia em dados clínicos, radiológicos e histopatológicos. Recentemente foi descrito nesses pacientes a presença de anticorpos contra citoplasma de neutrófilos normais (ANCA) e sua detecçäo seria de valor no diagnóstico e na avaliaçäo de atividade de doença. Estudamos a freqüência desses anticorpos utilizando técnicas de ELISA e imunofluorescência indireta (IFI) em 103 pacientes com vasculites primárias ou secundárias a doenças difusas do tecido conjuntivo. Observamos positividade do ANCA por IFI em sete de 17 pacientes com granulomatose de Wegener (GW), quatro de 24 portadores de PAN, sendo que três desses apresentaram padräo atípico de IF, houve positividade microscópica e um paciente, vasculite näo caracterizada. Pela técnica de ELISA, houve positividade do ANCA em cinco de 24 casos de PAN, quatro de 17 casos de GW, um de 16 casos de polimialgia reumática, um caso de arterite microscópica e em uma, vasculite näo determinada. Esses dados confirmam o valor da detecçäo do ANCA em vasculites sistêmicas primárias, particularmente a GW