Avaliaçäo do sistema de informaçäo sobre nascidos vivos e o uso de seus dados em epidemiologia e estatísticas de saúde / Evaluation of the information system on live-births and of the use of its data in epidemiology and health statistics

RESUMO

O Ministério da Saúde, considerando a existência de falhas do ponto de vista quantitativo (cobertura) no registro de nascidos vivos, no Brasil, e a impossibilidade de conhecer a distribuiçäo dos nascidos vivos segundo algumas variáveis importantes sob a óptica clínico/epidemiológica (peso ao nascer, Indice de Apgar, duraçäo da gestaçäo, tipo de parto, paridade, idade e instruçäo da mäe), implantou em 1990, no Brasil, o Sistema de Informaçöes sobre Nascidos Vivos - SINASC - tendo como documento-base a Declaraçäo de Nascido Vivo - DN - com a finalidade de suprir essas lacunas. Com o objetivo de avaliar a cobertura e a fidedignidade das informaçöes geradas pelo SINASC, foi analisada a distribuiçäo dos nascidos vivos hospitalares segundo características epidemiológicas relativas ao produto de concepçäo, à gravidez, ao parto e à mäe. A populaçäo de estudo compreendeu 15.142 nascidos vivos hospitalares ocorridos em cinco municípios do Estado de Säo Paulo, Brasil, no período de janeiro a julho de 1992. Os resultados permitiram reconhecer excelente cobertura do SINASC (emissäo de DN acima de 99,5 por cento) e ótima fidedignidade do preenchimento das DNs, para a maioria das variáveis, quando comparadas aos documentos hospitalares. Para algumas características foi observada maior fragilidade (Indice de Apgar, duraçäo da gestaçäo, instruçäo da mäe, número total de filhos tidos e nome do pai). Säo apresentadas sugestöes para o aperfeiçoamento do SINASC e recomendados treinamentos/reciclagens do pessoal envolvido no preenchimento das DNs. O estudo confirma o fato de dados permitirem análise válida para o conhecimento de aspectos ligados à saúde materno-infantil. Do ponto de vista epidemiológico, o estudo permitiu detectar proporçöes elevadas de parto operatório (48,4 por cento), mäes adolescentes (17,5 por cento) e o valor estimado para o baixo peso ao nascer foi de 8,5 por cento