Rectal surgery complicated by massive presacral hemorrhage

RESUMO

A hemorragia pre-sacral macica e uma complicacao raramente observada durante operacoes do reto, porem de extrema gravidade. Os autores relatam sua experiencia em sete casos em uma revisao de 385 operacoes (1,8 por cento) realizadas no periodo de 1983 a 1989. Os mecanismos de lesao observados foram disseccao do espaco retro-retal por acesso abdominal (quatro pacientes), revisao da hemostasia da superficie pre-sacral (dois) e disseccao do espaco retro-retal atraves de acesso perineal em um caso. O volume sanguineo transfundido no periodo intra-operatorio variou de 1000 a 6500ml (media 3.143ml). Os metodos empregados na hemostasia foram tamponamento pelvico com compressas (cinco casos), ligadura de veia pre-sacral (um caso) e emprego de tacha fixada na face anterior do sacro em um caso...