Orden de no resucitar / Do not resuscitate orders

RESUMEN

Con el propósito de ilustrar y comentar los principios involucrados en la decisión de formular y la aplicación de órdenes de no reanimar, se describe el caso de una paciente de 14 meses de edad, nacida prematuramente de padres consanguíneos, con encefalopatías hipóxica isquémica, daño cerebral severo, parálisis cerebral, grave desnutrición, retraso del crecimiento, neumonia de aspiración reiterada, neumonia en evolución e insuficiencia respiratoria. Presentada al comité de ética de un hospital pediátrico de Santiago metropolitano, éste recomendó no emplear respirador mecánico y no reanimar, conductas que fueron respetadas en la paciente, que falleció dos días después. Los fundamentos de esta decisión se encuentran en los principios de beneficiencia, proporcionalidad del tratamiento para los resultados esperados, justicia y autonomía de esta decisión, que debe distinguirse de la eutanasia pasiva, en la que se omiten acciones con la intención de acelerar la muerte del paciente, por la diferente intencionalidad con que se aplica