Esofagogastrofundoplicatura: uma complicaçäo da técnica / Gastroesophageal fundoplication: a complicated technique

RESUMO

Terapêutica cirúrgica é indicada em apenas 10 a 20 por cento dos pacientes com refluxo gastroesofágico. A complicaçäo com úlcera gástrica é incomum, e descrita na literatura, seguindo-se apenas à técnica de Nissen em 0,5 a 5,5 por cento dos casos. Sempre justacárdica e com aparecimento precoce, é de difícil resposta ao tratamento clínico. Sua etiologia näo é completamente conhecida, e atribuida a isquemia local, refluxo alcalino, distensäo gástrica, periesofagite ou lesäo vagal. Três casos de úlcera gástrica, duas seguindo-se à técnica de Nissen e uma à técnica de Lind, säo relatados de uma série de 41 fundoplicaturas (7,3 por cento). Tratamento clínico foi tentado nos 3 pacientes, porém apenas um respondeu, tendo sido realizado gastrectomia com anastomose em Y de Roux nos outros 2 casos