Bócio uninodular autônomo atóxico: estudo retrospectivo de 31 casos / Solitary nontoxic autonomously functioning nodules: retrospective study of 31 cases

RESUMO

Estudamos retrospectivamente o quadro clínico e laboratorial, assim como a evoluçäo, de 31 pacientes com diagnóstico de bócio uninodular autônomo atóxico (BUAA), acompanhados na Disciplina de Endocrinologia da Escola Paulista de Medicina de 1983 a 1989. Eram 29 mulheres e 2 homens, com idades variando de 18 a 68 anos, eutiroidianos clínica e laboratorialmente à apresentaçäo; 18 mostravam tecido extra-nodular parcialmente captante e 13 näo evidenciavam tecido extra-nodular captante; no teste TRH 8 tinham resposta abolida, 8 resposta parcial e 4 resposta normal; todos os 13 casos que se submeteram à supressäo com T3 tiveram a resposta abolida; todos os 12 casos que realizaram o teste de estímulo com TSH exógeno apresentaram resposta positiva. Näo houve correlaçäo entre o aspecto do nódulo ao mapeamento e a resposta do TSH ao TRH, nem entre o teste do TRH e o teste de supressäo com T3. Quanto ao seguimento, 4 pacientes evoluiram para o hipertiroidismo no espaço de 1 a 3 anos, enquanto que um apresnetou hipotiroidismo por tiroidite de Hashimoto; além disso, indicamos ciruriga ou radioterapia profiláticas em outros 7 casos por possuirem nódulos grandes ou doenças associadas