Prazosin na hipertensão arterial essencial moderada e severa, não controlada com clortalidona. Estudo multicentrico / Prazosin in moderate or severe essential arterial hypertension, non-controlled with chlorthalidone. A multicentric study

RESUMO

Estudo multicentrico abrangendo 19 centros de cardiologia e incluindo 398 casos de hipertensao essenciais (hipertensao moderada ou grave), foi desenvolvido em tres etapas (fases I, II e III). Na 1a. utilizou-se a clortalidona; na 2a., clortalidona 50 mg + prazosin em doses crescentes ate 15 mg/24h e, na 3a., clortalidona 50 mg +prazosin 15mg + propranolol em doses progressivas ate 240mg/24h, enquanto nao se obtivesse a normalizacao tensional. 306 pacientes foram tratados na fase II e,destes 76,5% normalizaram a PA. Quarenta hipertensos cumpriram a fase III, obtendo-se normalizacao tensional em 60% dos mesmos.A frequencia cardiaca nao apresentou variacoes significativas nas fases I e II, nao ocorrendo o mesmo na fase III. Ocorreram reacoes adversas na fase I, responsaveis por 5 casos de exclusao; na fase II foram excluidas 24 pacientes, 14 por "tontura" que constituiu a manifestacao adversa mais importante. Nesta fase, predominaram reacoes de leve intensidade e sua ocorrencia verificou-se na primeira e segunda semanas de prazosin. Controles laboratoriais revelaram variacoes discretas da potassemia, uremia, creatinemia e uricemia nas fases I e II proprias do emprego da clortalidona. Nao houve modificacao significativa da colesterolemia e trigliceridemia em nenhumas das fases