Fatores de risco para o desenvolvimento de infecçäo da ferida operatória em cirurgias oncológicas de cabeça e pescoço / Risk factors for surgical wound infection development in head and neck cancer surgeries

RESUMO

As complicaçöes infecciosas pós-operatórias säo uma causa importante de morbidade e mortalidade em pacientes submetidos a procedimentos cirórgicos. Os autores apresentam os resultados de um estudo prospectivo realizado em pacientes submetidos a cirurgia de cabeça e pescoço no Hospital do Câncer, Rio de Janeiro. Durante o período de 24 meses do estudo, foram acompanhados 273 pacientes cujas cirurgias preenchiam os critérios do NNIS - CDC (National Nosocomial Infection Surveillance), com o objetivo de identificar os principais fatores associados ao risco de desenvolvimento de infecçäo da ferida operatória (IFO). A taxa global de infecçäo foi de 25,3 por cento. Onze fatores de risco potenciais foram analisados em um modelo multivariado de regressäo, tendo cinco deles se mostrado associados de forma significativa ao desenvolvimento de IFO cirurgias contaminadas ou infectadas, a duraçäo da cirurgia maior que cinco horas, o escore ASA 4 ou 5, idade superior a 50 anos e radioterapia prévia. Näo estiveram associadas a um maior risco de desenvolver infecçäo o tempo de permanência no pré-operatório, o uso de antibiótico, o uso de drenos, o estado nutricional prévio, o sexo e a presença de infecçäo prévia. Os autores discutem sobre os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento de IFO em cirurgias oncológicas de cabeça e pescoço, e enfatizam que seu conhecimento pode contribuir para identificar os pacientes mais susceptíveis a essas complicaçöes, contribuindo dessa forma para uma maior eficiência das estratégias de controle de infecçäo