Avaliaçåo de testes sorológicos aplicados para a detecçåo de infecçåo pelo Trypanosoma cruzi / Evaluation of sorological tests applied for the detection of Trypanosoma cruzi infection

RESUMO

Diferentes testes sorológicos foram avaliados frente a um painel de 235 soros de indivíduos residentes em área endêmica para doença de Chagas (Virgem da Lapa, M.G.). Foram utilizadas como testes de referência a imunofluorescência indireta (IFI) e a hemaglutinaçåo indireta (Chagas-HAI-Imunserum), os quais definiram 160 (68 por cento) soros positivos para o T. cruzi e 75 (32 por cento) negativos. A partir desses resultados, foi avaliado o teste de HAI da Biolab (Hemacruzi), onde se observou discordância de resultados em 5 amostras de soros positivos. A seguir foram avaliados 3 ensaios imunoenzimáticos indiretos 2 de origem comercial (Hemobio-Chagas da Empresa Brasileira de Biotecnologia e Biozima-Chagas da Biótica) e um desenvolvido em nosso laboratório (ELISA-IM-UFRJ-Chagas). Os três testes apresentaram alta sensibilidade, sendo que somente o ensaio Biozima-Chagas deixou de detectar um soro positivo. A especificidade dos diferentes testes foi avaliada com as 75 amostras de soros de indivíduos nåo infectados pelo T. cruzi, oriundos de área endêmica e com 37 amostras de soros de indivíduos oriundos de regiöes nåo endêmicas, com outras afecçöes. Os testes de IFIe de HAI (Chagas HAI-Imunoserum e Hemacruzi) apresentaram, respectivamente, uma especificidade de 94 por cento, 99 por cento e 100 por cento, sendo que, este último foi avaliado somente em relaçåo aos soros de indivíduos nåo infectados pelo T. cruzi, oriundos de área endêmica. Entre os ensaios imunoenzimáticos indiretos, o IM-UFRJ-Chagas apresentou menor índice de especificidade (90 por cento). Já nos testes comerciais (Hemobio-Chagas e Biozima-Chagas) foram encontrados alguns resultados positivos somente entre as amostras de soros de indivíduos com leishmaniose viceral e cutânea, demonstrando-se, respectivamente, 96 por cento e 95 por cento de especificidade. Foi determinado o índice Kappa de cada teste. Aplicando-se esta análise nåo foi possível determinar diferenças significativas entre os testes, já que todos apresentaram elevada eficiência com valores de índice Kappa maiores do que 0,90