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Mortalidade cardíaca precoce e tardia pós-infarto agudo do miocárdio na era pré-trombólise: valor prognóstico do teste ergométrico e da coronariografia / Early and Late Cardiac Mortality After Acute Myocardial Infarction in the Pre-Thrombolytic Era. Prognostic Value of Stress Testing and Coronary Arteriography
Bassan, Roberto; Ferreira, Carlos de Brito; Santos, Mauro Edson Gonçalves; Bessa, Nelson; Dorigo, David Martins; Migon, Helio dos Santos.
Affiliation
  • Bassan, Roberto; s.af
  • Ferreira, Carlos de Brito; s.af
  • Santos, Mauro Edson Gonçalves; s.af
  • Bessa, Nelson; s.af
  • Dorigo, David Martins; s.af
  • Migon, Helio dos Santos; s.af
Arq. bras. cardiol ; Arq. bras. cardiol;63(4): 273-280, out. 1994. tab, graf
Article in Pt | LILACS | ID: lil-155856
Responsible library: BR1.1
RESUMO
Objetivo - Determinar a relaçäo dos dados clínicos, do teste ergométrico atenuado (TE), da cinecoronariografia (CINE) e da fraçäo de ejeçäo (FE) com a mortalidade precoce e tardia no pós-infarto agudo do miocárdio (IAM). Métodos . Estudo prospectivo em 96 pacientes consecutivos, <70 anos e com IAM, submetidos a TE e àCINE. Avaliaçäo da mortalidade cardíaca foi feita 1-3 (média 2) pós-IAM (período I) e novamente ao final do acompanhamento (7-10 anos) período II). Resultados - A mortalidade do 1§ e 10§ anos foi de 8 por cento e 36 por cento, respectivamente. O valor de previsäo positivo para óbito no período I foi de 10 por cento para o TE, 7 por cento para a doença coronária multivascular (DCMV e 9 por cento para FE < 30, enquanto no período II foi de 45 por cento, 42 por cento e 50 por cento, respectivamente. A análise atuarial de sobrevivência (Kaplan-Meyer) mostrou mortalidades de 53 por cento e 20 por cento (p=0,06) ao final de 10 anos para os TE positivo e negativo, 45 por cento e 22 por cento (p , 0,03) para a DCMV e univascular e 73 por cento e 35 por cento (p < 0,001) para aqueles com e sem lesäo do tronco da artéria coronária esquerda, respectivamente. Na análise de regressäo multivariada (modelo de Cox) somente a DCMV (p < 0,002), a FE < 30 (p < 0,003), o TE positivo (p < 0,007) e angina pós-IAM (p < 0,01) mostraram-se independetemente relacionadas à mortalidade tardia. Conclusäo - Tanto o TE atenuado como a CINE säo pobres preditores da mortalidade precoce e tardia no pós-IAM. Entretanto, a análise de regressäo multivariada identificou o TE positivo, a DCMV e a FE < 30 como variáveis independentes relacionadas à mortalidade tardia. Estes achados indicam que a isquemia miocárdica, o número de artérias coronárias obstruídas e a má funçäo contrátil ventricular esquerda säo os verdadeiros determinantes da mortalidade cardíacas pós-IAM
Subject(s)
Full text: 1 Collection: 01-internacional Database: LILACS Main subject: Cineangiography / Coronary Angiography / Exercise Test / Myocardial Infarction Type of study: Diagnostic_studies / Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limits: Adult / Aged / Female / Humans / Male Language: Pt Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: CARDIOLOGIA Year: 1994 Document type: Article Country of publication: Brazil
Full text: 1 Collection: 01-internacional Database: LILACS Main subject: Cineangiography / Coronary Angiography / Exercise Test / Myocardial Infarction Type of study: Diagnostic_studies / Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limits: Adult / Aged / Female / Humans / Male Language: Pt Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: CARDIOLOGIA Year: 1994 Document type: Article Country of publication: Brazil