Antibióticos sistémicos en periodoncia / Systemic antibiotics in periodontics

RESUMEN

En algunas enfermedades periodontales se ha reconocido, por estudios recientes, que son causadas primariamente por microorganismos específicos, lo cual ha llevado a investigar cuáles bacterias son más prevalentes en ellas y desarrollar los regímenes de antibióticos, que pueden ayudar a los procedimientos manuales utilizados tradicionalmente como el alisado radicular y la cirugía. Los antibióticos más comunmente utilizados han sido las tetraciclinas y específicamente en la periodontitis juvenil localizada. Las penicilinas han tenido un efecto limitado, pero la amoxicilina más el ácido clavulanato potásico (Au) han mostrado un buen efecto en la periodontitis refractaria del adulto en la cual predomina una flora gram(+). El metronidazol ha mostrado cierta efectividad en periodontitis crónica el adulto cuando la flora es estrictamente anaerobia. Cuando se utiliza en unión con la amoxicilina ha mostrado ser efectiva en la eliminación del A. actinomycetemcomitans. La clindamicina es una alternativa útil en la periodontitis refractaria cuando está asociada a una flora predominante gram(-). El uso de otros antibióticos y combinación de ellos, ha sido discutido y se establece que no hay un soporte claro de la terapia antibiótica rutinariamente en la periodontitis del adulto