Eletrocardiografia na cardiopatia chagásica / Eletroctrocardiography in Chagas'cardiopathy

RESUMO

O ECG convencional ainda desempenha papel importante no conhecimento da cardiopatia chagásica pela sua importância nos estudos longitudinais e epidemiológicos, e pelo seu valor diagnóstico e utilidade na avaliaçäo prognóstica. Esses aspectos säo revistos e discutidos neste artigo, assim como o ECG na fase aguda e o significado do ECG normal na doença de Chagas. Numa casuística de 1.010 soropositivos foram feitas correlaçöes entre as alteraçöes do ECG e variáveis hemodinâmicas e cineangiográficas a) a presença ou näo de sentomas nos indivíduos com ECG normal näo correspondeu a diferenças nas prevalências de alteraçöes na cineangioventriculografia ou de fraçäo de ejeçäo de ventrículo esquerdo deprimida; b) um "ECG pouco alterado" corresponde a uma gravidade intermediária entre o ECG normal e o ECG com alteraçöes mais importantes quanto à fraçäo de ejeçäo e alteraçöes na cineangioventriculografia de ventrículo esquerdo; c) áreas inativadas no ECG näo tiveram valor preditivo para detectar assinergias em paredes correspondentes na cineangioventriculografia; d) as alteraçöes combinadas do ECG geralmente correspondem a maior comprometimento miocárdio que as isoladas; e0 as alteraçöes eletrocardiográficas que se relacionaram independentemente com a fraçäo de ejeçäo deprimida em análises de regressäo múltipla foram extra-sístoles ventriculares, taquicardia ventricular, bloqueio do ramo esquerdo, fibrilaçäo atrial, bloqueio atrioventricular total e áreas inativas anterior e inferior. O sexo masculino, a insuficiência cardíaca e a cardiomegalia na radiografia do tórax também se relacionaram significativamente.