Fibrilacao atrial em pacientes sem historia de cardiopatia / Atrial fibrillation in patients without heart disease

RESUMO

A fibrilacao atrial pode ocorrer mesmo em pessoaos sem cardiopatia evidente, sendo frequentemente denominada, nesses casos, fibrilacao atrial isolada. Embora seja responsavel por uma porporcao maior dos casos de fibrilacao atrial em jovens, sua incidencia global na populacao se eleva com a idade. Sob o ponto de vista eletrofisiologico, a fibrilacao atrial isolada comumnete esta associada a retardos de conducao intra-atrial. Fibrilacsao atrial paroxistica e frequentemente documentada em individuos com crises de taquicardia paroxistica supraventricular sem doenca cardiaca estrutural. Estreita relacao com o balaco autonomico tem sido relatada em alguns casos. Diversos fatores e condicoes podem predispor a sua instalacao, tais como disturbios hidroeletroliticos, estresse fisico e emocional, infeccoes, hipertireoidismo, uso de alguns medicamentos e o consumo excessivo de bebidas alcoolicas. O risco de fenomenos tromboembolicos parece ser baixo quando a fibrilacao atrial isolada incide em pacientes jovens sob a forma paroxistica, aumentando significativamente em pacientes idosos portadores da forma cronica. A conduta terapeutica nso casos de fibrilacao atrial paroxistica isolada deve piorizar a identificacao e correcao de eventuais fatores desencadeantes. tratamento profilatico geralmente nao se faz necessario quano a arritmia ocorre como um episodio isolado. qaundo a fibrilacao atrial isolada apresenta carater recorrente, o tratamento com drogas antiarritmicas, como a quinidina, parece ser notadamente eficaz para a manutencao do ritmo sinusal.