Neumonia aguda comunitaria del adulto: etiología, estado actual del tratamiento y prevención / Community adult acute pneumonia: etiology, current treatment and prevention

RESUMEN

La neumopatía aguda comunitaria continúa siendo un tema de gran actualidad. Se comparan series internacionales con dos series realizadas entre los años 1990-1994 en las que se han identificado Stretococcus pneumoniae como el agente causante del mayor número de neumonias (30 por ciento), pero se ha producido un incremento de los agentes atípicos, siendo la incidencia de Chlamydia pneumoniae de 40 por ciento (incluye un brote epidémico). Mycoplasma pneumoniae constituyó 8 por ciento de los hallazgos. Las opciones terapeúticas deben ser avaluadas en cada medio, considerando aspectos clínicos, epidemiológicos, microorganismos predominantes y los patrones de resistencia de los mismos. En base a los hallazgos, se proponen esquemas terapéuticos, tomando en cuenta cinco situaciones tipo. Las estrategias de prevención están muy poco desarrolladas en el país, discutiéndose cuatro pilares básicos de las mismas corrección de factores predisponentes, inmunización, quimioprofilaxis, e inmunoprofilaxis. Se hace especial hincapié en el uso de las vacunas antigripales y neumocócica. Las mismas están formalmente recomendadas en determinados grupos de riesgo, informándose sobre indicaciones, efectos adversos, precauciones, revacunación y posibles contraindicaciones de las vacunas