Acción de la flecainida intravenosa en arritmias ventriculares experimetales / Action of intravenous flecainide in experimental ventricular arrhythmias

RESUMEN

Hemos estudiado la respuesta de taquicardias ventriculares experimentales (TV) a la flecainida, inyectada en 15 ó 20 min por la vena cava superior (VCS). Dichas taquicardias eran producidas por cristales de aconitina en la periferia de un área de infarto apical del ventrículo izquierdo, en perros anestesiados con pentobarbital sódico DII, aVL, las derivaciones unipolares intraventriculares derecha e izquierda y la de la VCS, se registraron en condiciones de control, con la taquicardia y tras la inyección del fármaco. Esto con intervalos constantes, esperando la reaparición del ritmo sinusal (RS) y el restablecimiento sucesivo de la TV. Los experimentos, que duraban de 6 a 8 horas, se realizaron bajo infusiones continuas de solución de Hartmann siguiendo las variaciones de la presión sistémica sistólica. De 22 perros, que recibieron 4 mg/kg de flecainida, en 12 (55 por ciento) se observó RS transitorio y en 4 (18 por ciento) no hubo ningún efecto antiarrítmico. Apareció bloqueo A.V. en 2 y caída de la presión arterial en 4. De otros 25 perros, a los que se administraron 2.5 mg/kg de flecainida (dosis semejante a las empleadas en clínica), en 11 (44 por ciento) volvió transitoriamente el RS y no se observó ningún efecto antirrítmico en 3 (12 por ciento). En otros 2 grupos, de 15 animales cada uno, el efecto positivo repetitivo de la flecainida fue de 33 por ciento con dosis de 4 mg/kg y de 20 por ciento con las de 2.5 mg/kg. No hubo acción antiarrítmica en 20 por ciento de los primeros y en 40 por ciento de los segundos. Pero, en estos últimos, no se observaron efectos indeseables. Las diferencias indicadas no fueron significativas desde el punto de vista estadístico. La flecainida puede actuar favorablemente en TV no muy rápidas y relaciónadas, al parecer, con potenciales sodiodependientes