Verapamil effects on retrograde dual A-V conduction.

RESUMEN

Un hombre de 34 anos con crisis de taquicardias paroxisticas recurrentes y sin cardiopatia demostrable presentaba en sus ECGs de superficie la variedad lenta-rapida de re-entrada intranodal (Fig. 1 A). El estudio electrofisiologico efectuado durante el ritmo sinusal mostro tiempos de conduccion normales (Fig. 1, B). Mediante estimulacion auricular y ventricular crecientes se observo conduccion A-V dual anterograda (Fig. 2, A) y retrograda (Fig.2, B) repectivamente. El verapamil (10 mg, endovenoso "en bolo") produjo un bloqueo de la via lenta anterograda (Fig. 3, A) y de las dos vias de conduccion retrograda (Fig. 3, B). Administrada luego por via bucal (80 mg cada 6 h) dicha droga resulto eficaz para prevenir los paroxismos taquicardicos durante 18 meses de seguimiento. De nuestro conocimiento, el bloqueo simultaneo de ambas vias de conduccion A-V retrograda no ha sido relatado hasta la fecha