Nail fold capillaroscopy in systemic sclerosis: correlations with involvement of lung and esophagus

RESUMO

Com o intuito de se avaliar possível correlaçao entre a microangiopatia periungueal e visceral na esclerose sistêmica, foram estudados 29 pacientes esclerodérmicos (20 com a forma limitada e nove com a forma sistêmica). Os testes clínicos e laboratoriais acusaram alteraçoes pulmonares e esofagianas, mas nao se detectou envolvimento renal, cardíaco, muscular ou articular. Foram também registradas as microulceraçoes e reabsorçao de falange distal. A desvascularizaçao periungueal foi medida pela contagem de número de capilares por milímetro e pelo registro do índice de desvascularizaçao. O alargamento de capilares foi registrado pela contagem do número de alças capilares alargadas e pelo número de megacapilares. A forma difusa de esclerose sistêmica apresentou maiores graus de desvascularizaçao em relaçao à forma limitada (p< 0,025). Associaçao significante foi encontrada entre o comprometimento pulmonar, evidenciado pelas provas de funçao ventilatória, e maiores índices de desvascularizaçao, tanto na forma difusa (p< 0,025) como na limitada (p< 0,01). Ademais, observou-se maior número de capilares alargados em pacientes com ausência de microulceraçoes de polpas digitais e/ou reabsorçao de falange distal, o que parece sugerir um papel protetor para o fenômeno de alargamento capilar