Exame citopatológico do sedimento urinário na detecçåo das nefropatias tubulares tóxicas / The cytology of the urine sediment in the detection of the toxic tubular nephrophaties

RESUMO

As nefropatias tubulares tóxicas, especialmente por medicamentos aminoglicosídeos e anti-inflamatórios nåo esteróides, traduzem-se inicialmente por lesåo tubular, com descamaçåo de células para o sedimento, e só såo diagnosticadas pela elevaçåo da uréia e/ou da creatinina. As células tubulares descamadas nåo såo detectadas no exame do sedimento a fresco normal, já que såo confundidas com piócitos, o que se torna grave, pois uma "piúria" apontada poderá ser, na realidade, uma descamaçåo tubular ocasionada pelo antibiótico do tratamento. Os autores apresentam processo de execuçåo do sedimento, em citocentrífuga e com coloraçåo pelo May-Gruenwald-Giemsa, que permite a distinçåo entre células tubulares e piócitos, e processo de quantificaçåo dos elementos encontrados no sedimento, o que torna o exame mais preciso na identificaçåo das nefropatias tubulares tóxicas. Paralelamente apresentam um método de coloraçåo a fresco do sedimento pela peroxidase, que permite a distinçåo entre células tubulares e piócitos. Fazem descriçåo das células tubulares encontradas tanto em cortes histológicos como no sedimento urinário, frizando a diferença entre elas e piócitos e outros elementos encontrados no sedimento, corados pelo May-Gruenwald-Giemsa