Variaciones en la hemostasia y fibrinolisis durante el tratamiento del infarto agudo del miocardio (IAM) con activador tisular del plasminógeno (atPIG): estudio de 17 casos / Changes in coagulation and fibrinolytic systems during tissue-type plasminogen activator treatment of acute myocardial infarction

RESUMEN

El propósito del trabajo fue investigar las variaciones que sufren las pruebas de coagulación y fibronolisis en los enfermos con infarto agudo del miocardio durante el tratamiento trombolítico con activador tisular del plasminógeno (at-PlG) y su relación con complicaciones hemorrágicas. Se estudiaron 17 enfermos a quienes se les administró at-PlG en infusión contínua durante 3 horas y se les practicaron tiempos de protrombina (TP), de tromboplastina y parcial (TTP), de trombina (TT), fibrinógeno (FG), productos de degradación del fibrinógeno (PDF), plasminógeno (PIG), alfa-2-antiplasmina (A-2AP) y antitrombina III (AT-III) durante y después de la aplicación del medicamento. En la mayoría de los casos se prolongaron los tiempos de coagulación, disminuyó tanto el FG como el PlG y se incrementaron los PDF. La a-2-AP y la AT-III no sugrieron modificaciones significativas. El PG se recuperó en las siguientes 3 horas y se presentó hiperfibrinogenemia después del segundo día. No se presentó hemorragia en ningún caso. Las alteraciones de laboratorio observadas no tuvieron expresión hemorrágica. El at-PiG produce menor hipofibrinogenemia que la reportada con otros trombolíticos