Control imagenológico de mama operada con cirugía conservadora e irradiada / Image control after conservative and irradiated treatment breast cancer

RESUMEN

El principal objetivo de esta presentación es resaltar la importancia de la utilización de tres métodos combinados y simultáneos exámen físico, mamografía y ecografía, en el control y seguimiento de mama operada con cirugía conservadora e irradiada, y lograr un diagnóstico precoz y de mayor seguridad en hallazgos benignos y malignos. Para ello hemos estudiado una población de 378 pacientes con intervalos postquirúrgicos entre 6 meses y 15 años, siendo el 55 por ciento de los casos comprendidos entre los 2 y 3 años postratamiento. En 127 pacientes se palpaban nódulos o induración próximos a la cicatriz, desde el punto de vista clínico, y 251 presentaban sólo secuelas quirúrgicas. Se analizaron secuelas benignas en piel, tejido celular subcutáneo y parénquima, e imágenes nodulares benignas sólidas, líquidas y/o mixtas, y recidivas con microcalcificaciones, nódulos u opacidades. La mamografía es el único método que detecta microcalcificaciones sin nódulo y en la distorsión de la arquitectura el ultrasonido descarta la presencia nodular. La recurrencia fue hallada en el 6,08 por ciento. La mamografía, descartando las microcalcificaciones, fue más eficaz para detectar lesión fibrosa cicatrizal o Scar y necrosis grasa, mientras que el ultrasonido fue de mayor utilidad en el seguimiento de colecciones y anormalidades benignas, y en el hallazgo de nódulo en las opacidades radiológicas.