Decidir el destino del prepucio. / Deciding the destination of the prepuce

RESUMEN

El destino normal del prepucio es a la retractilidad facil y completa que en general ocurre antes de los 5 anos y es la norma en la adolescencia. Hay sin embargo, un porcentaje no determinado de ninos en los que el prepucio no sigue esta evolucion naturalen este grupo estan las fimosis verdadera,con cicatrizacion del prepucio y las adherencias balano prepuciales, que en distinto grado van a evitar la retractilidad prepucial. Para corregir estos problemas se han planteado diversas soluciones La circuncision neonatal de rutina esta descartada por la mayoria de los especialistas en la actualidad. La circuncision terapeutica tiene riesgos frecuentes y a veces graves por lo que esta indicada solo en casos de fimosis, balano postitis recurrente, parafimosis, irreductible y otros casos raros. La debridacion balano postal es una alterantiva terapeutica para corregir las adherencias y facilitar el aseo que merece ser estudiada. Mayores estudios son necesarios para definir precozmente las poblaciones que vayan a evolucion medica de uno y otro tipo