Cateterismo suprapúbico em cirurgias ginecológicas vaginais / Suprapubic bladder drainage in vaginal gynecological surgeries

RESUMO

Com a finalidade de avaliar o método de drenagem vesical suprapúbica no pós-operatório de cirurgias ginecológicas, realizamos estudo prospectivo em 45 uretrocistopexias vaginais pela técnica de Kelly-Kennedy e quatro histerectomias vaginais. Foi usada sonda de Foley n(12, conectada a sistema fechado de coleta de urina e trocarte metálico para realizaçao da cistostomia nas pacientes, ainda na mesa de cirurgia, ao final do ato operatório. Usamos furosemida para a formaçao do globo vesical sem cateterismo transuretral. A sonda era retirada após volume residual menor ou igual a 100 ml em duas tomadas consecutivas. Das 49 pacientes incluídas, a maioria (39 casos ou 79,59 por cento) permaneceu com a sonda por três dias ou menos. O período de internaçao foi de três dias ou menos em 36 casos (73,46 por cento). A principal complicaçao foi a infecçao urinária adquirida devido ao cateter (sete casos ou 14,28 por cento). Obstruçao da sonda ocorreu em dois casos (4,8 por cento). O escape de urina pela parede ocorreu em apenas um caso (2,04 por cento), assim como a necessidade de ressondagem. Nao houve complicaçoes graves advindas do método. Concluimos que as principais vantagens do método sao o baixo índice de ressondagens, o baixo custo do procedimento e a baixa incidência de infecçao urinária.