Enfermedad hipertensiva del embarazo en una UCI general

RESUMEN

La hipertensión inducida por el embarazo es una enfermedad multisitémica con recuperación muy desfavorable tanto para la madre como para el feto. Es un estudio retrospectivo descriptivo llevado a cabo en la UNI-HCAM e incluye a los pacientes que ingresaron con enfermedad hipertensiva del embarazo en el período comprendido entre enero de 1988 hasta diciembre de 1992. El objetivo destacar las características más importantes de este grupo de enfermas. Se estudiaron un total de 22 pacientes, lo cual representa menos del 1 por ciento del total de la población ingresada al servicio. Los factores de riesgo observados fueron la nuliparidad la multigestación la edad. La edad gestacional (92) por ciento en el grupo estudiado en porcentajes similares entre 28-35 y el grupo de > de 35 semanas. Los criterios de severidad para ingresar a la UCI la hipertensión y la plaquetopenia. El diagnóstico se lo realizó en forma clínica, los hallazgos de laboratorio aportaron al mismo y las que se observaron más frecuentemente alteraciones de la función hepática y gasométrica. Las pacientes fueron tratadas con mas de tres drogas, las más usadas la hidralazina y el sulfato de magnesio. El 82 por ciento de las pacientes fueron intervenidas previo al ingreso a la unidad. La insuficiencia orgánica más frecuente la metabólica y el de coagulación. Existió correlación estadisticamente significativa entre TISS-APACHE- número de insuficiencias orgánicas con respecto a la mortalidad con una p..0001. La mortalidad general del grupo fue del 18.1 por ciento. Concluímos que debe homogenizarse el manejo de éstas enfermas y es menester la aplicación de un protocolo estandarizado de manejo.