Nuevos mecanismos de resistencia antibiotica en Enterococcus SPP: significacion epidemiologica en el Uruguay / New mechanisms of antibiotics resistance in Enterococcus spp: epidemiological significance in Uruguay

RESUMEN

Enterococcus sp se aislan con frecuencia creciente de infecciones graves hospitalarias. Resistencia de alto nivel a aminoglucosidos, glycopeptidos y beta lactamicos se asocian con perdida del efecto sinergico de las combinaciones usadas para el tratamiento de las infecciones graves por estos agentes. Desde 1992 se ha realizado la vigilancia de estos mecanismos de resistencia, que no son detectados por las pruebas habituales de laboratorio, a los efectos de determinar su incidencia en nuestro medio. Se estudiaron 57 aislamientos significativos de Enterococcus spp provenientes de diferentes centros de salud. Se utilizo una prueba de tamizado en agar para detectar la resistencia de alto nivel a aminoglucosidos; la produccion de beta lactamasa por hidrolisis de nitrocefina y la CIM de vancomicina y teicoplanina por metodo de dilucion en agar. Se identificaron 3 cepas con resistencia de alto nivel a aminoglucosidos y no se detecto resistencia a glicopepticos ni produccion de beta lactamasa. Este hecho sumado al uso extensivo hospitalario de antibioticos que pueden seleccionar estos agentes, hace necesario vigilar en forma sistematica en el laboratorio clinico la resistencia de alto nivel a aminoglucosidos y a glicopepticos