Meningitis bacteriana aguda. Clinica. / Acute bacterial meningitis. Clinical

RESUMEN

Analizamos algunas caracteristicas clinicas de relevancia de 80 meningitis aguda bacteriana, primarias y secundarias, atendidas en el hospital Rosales en los anos 1979, 1980 y 1981. Son primarias 69 y secundarias 11. Se describen las bacterias responsables y algunas caracteristicas epidemiologicas de importancia. Se ha encontrado como elementos del mal pronostico el estado de semicoma o coma al momento de la consulta, el inicio y desarrollo brusco de la infeccion, el desarrollo de convulsiones, la inflamacion y alteracion funcional de los pares craneales III, IV, V, VI y VII, la inflamacion del nervio o region vestibular y la concomitancia de una neumonia o diarrea. La fiebre implica un mal pronostico cuando sobrepasa los 40oC al momento de la consulta, falleciendo dos tercios de estos enfermos. Analizamos las manifestaciones hemorragiparas y la neutrofilia sanguinea y del liquido cefalorraquideo. Encontramos una mortalidad de 19,52 y 73% para las meningitis por N. meningitidis, Streptococcus y bacilos gram negativos respectivamente. Fallecieron en las primeras 48 horas de estancia hospitalaria un 71, 36 y 38% de pacientes con meningitis por Neisseria, Streptococcus y bacilos gram negativos respectivamente