Enfermedad de alzheimer: conceptos actuales / Alzheimer's disease: present concepts

RESUMEN

La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa principal de demencia en personas ancianas. Los factores de riesgo mayores son Edad avanzada, historia familiar y el gen de la apolipoproteina E epsilon 4. Los cambios patológicos relacionados con los déficit cognitivos son los desordenes neurofibrilares y las placas neuríticas donde se encuentra la sustancia amiloide. Bioquímicamente, el hallazgo más importante es una disminución de la enzima colina-acetiltransferasa. La investigación de los mecanismos de producción de la EA se han dirigido en dos direcciones fundamentales La elucidación del origen y el daño producido por el amiloide encontrado en las placas neuríticas. La otra dirección es la genética molecular. Los defectos genéticos son heterogéneos y las alteraciones han sido localizadas en los cromosomas 14, 19 y 21. El diagnóstico de la AE es clínico. Se revisan avances en test neuropsicológicos, potenciales evento-relacionados P-300, cambios observados con Resonancia Magnética de alta resolución, biopsia de la mucosa olfatoria y pruebas pupilares. Se revisan tratamientos sintomáticos, los cuales enlentecen el deterioro de las funciones cognitivas en una minoría de pacientes con EA leve o moderada.