Efeitos do cloreto de sódio hipertônico sobre a toxicidade cardiovascular da bupivacaína / Effects of hypertonic NaCl on the cardiovascular toxicity of bupivacaine

RESUMO

Foram estudados os efeitos da soluçäo hipertônica de NaCl a 7,5 por cento (HNaCl)sobre as alteraçöes hemodinâmicas induzidas por doses tóxicas de bupivacaína (B) administradas em cäes. Foram utilizados neste estudo 32 cäes, anestesiados, ventilados artificialmente com ar e divididos em 4 grupos. Todos os animais receberam 6,5 mg.kg elevado a menos um de bupivacaína, i.v., isoladamente (Grupo I), ou associada à infusäo de 4 ml.kg elevado a menos um de HNaCl 5 minutos antes (Grupo II), imediatamente após (Grupo III), ou com vagoplegia prévia mais infusäo de HNaCl (4 ml.kg elevado a menos um) com posterior descongelamento do vago seguido de uma nova infusäo de 4 ml.kg elevado a menos um de HNaCl (Grupo IV). Na dose de 6,5 mg.kg elevado a menos um i.v., durante 30 segundos, a bupivacaína induziu depressäo circulatória em todos os animais do Grupo I, com colapso cardiovascular em 66,66 por cento deles. A utilizaçäo de HNaCl (Grupo II) preveniu o colapso cardiovascular em 100 por cento dos animais estudados (p < 0,05). O tratamento com HNaCl (Grupo III) reverteu as alteraçöes hemodinâmicas, quando infundido imediatamente após a injeçäo de bupivacaína, na maioria dos animais estudados (60 por cento). A vagoplegia por congelamento, realizado previamente à infusäo de HNaCl (Grupo IV), foi ineficaz em atenuar a cardiodepressäo da bupivacaína em 100 por cento dos animais enquanto que após o descongelamento e nova infusäo de HNaCl houve recuperaçäo em 42,85 por cento dos naimais deste grupo. Estes achados sugerem o envolvimento do íon sódio, via reflexo neural, na proteçäo e tratamento da cardiodepressäo induzida pela bupivacaína. Concluímos que a infusäo de soluçäo hipertônica de NaCl se mostrou útil na prevençäo e tratamento da toxicidade cardíaca da bupivacaína