Funçäo pulmonar na cirrose hepática / Pulmonary functionn in hepatic cirrhosis
J. pneumol
; 23(5): 225-30, set.-out. 1997. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-205233
Responsible library:
BR674.1
RESUMO
A presença de hipoxemia arterial na cirrose hepática é fato bem documentado; seus mecanismos fisiopatogênicos têm sido muito estudados. Admite-se qque haja, acompanhando a doença do fígado, alteraçöes na vasculatura pulmonar que determinnem pequenos e inúmeros shunts arteriovenosos. A presença de shunts annatômicos intrapulmonares, embora bem documentada, ocorre em pequena quantidade e dificilmente explicaria täo baixos níveis de oxigenaçäo arterial vistos nos pacientes cirróticos. Postula-se que ocorram alteraçöes na dinâmica pulmonar e que a difusäo dos gases possa estar comprometida. Objetivo:
avaliar a funçäo pulmonar e os níveis de oxigenaçäo arterial em 55 pacientes com cirrose hepática,nos quais se excluem comorbidez pulmonnar, cardíaca ou hematológica graves. Eles foram submetidos à avaliaçäo da funçäo pulmonnar através da medida da capacidade vital forçada, volume expiratório forçado, volume residual e medida de difusäo do monóxido de carbono e, posteriormente, ao estudo da oxigenaçäo arterial através da realizaçäo de gasometrias arteriais em repouso sob ar ambiente e com oxigênio a 100 por cento. A análise dos resultados obtidos permitiu observar a presença de fluxos e volumes pulmonares normais (médias de CVF=104,6 por cento;VEF1=102,4 por cento; volume residual =117,4 por cento)e difusäo diminuída (média =70,8 por cento)em relaçäo ao previsto. Constatou-se uma PaO2 média de 81,20mmHg ao repouso e de 515,4mmHg quando inspirado oxigênio a 100 por cento. Näo foram observadas correlaçöes entre os níveis de PaO2 (em repouso e com oxigênio) e a difusäo. Neste estudo, os fluxos e volumes pulmonares foram normais em relaçäo ao previsto; porém, a difusäo do monóxido de carbono mostrou-se diminuída. Essa difusäo diminuída permite corroborar a idéia até entäo existente do chamado distúrbio difusäo-perfusäo como um dos mecanismos envolvidos na fisiopatogenia da síndrome hepatopulmonnar, mesmo sem evidência de shunt arteriovenoso morfológico intrapulmonar.
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Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Respiratory Function Tests
/
Liver Cirrhosis
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
J. pneumol
Journal subject:
Pulmonary Disease (Specialty)
Year:
1997
Document type:
Article