Hormonoterapia neoadyuvante como tratamiento previo a la prostatectomía radical / Hosmonotherapy neoadyuvanty previous treatment of the prostatectomy radical

RESUMEN

El efecto de la hormonoterapia antes de la prostatectomía radical está siendo estudiado en la actualidad, ya que el subestadiaje ha llegado a ser considerado entre un 40-50 por ciento en los casos de cáncer de próstata localizado, encontrándoseles estadíos histopatológico más avanzados en el espéctimen quirúrgico. Nosostros queremos presentar nuestra experiencia en el menejo de 13 pacientes con estadíos clínicos B2 (6 casos) y C (7 casos), desde diciembre 91 hasta diciembre 95, quienes fueron tratados con Acetato de Ciproterona 200 mg/día por 6-8 semanas, previa a la prostatectomía radical. Logramos reducir los márgenes quirúrgicos positivos de enfermedad de los reportes internacionales de 38.5 por ciento - 52 por ciento sin tratamiento hasta un 15.38 por ciento con tratamiento previo. Asimismo, disminución del PSA de una media de 20.8 ng/ml pre-tratamiento hasta una media 1.6 ng/ml post tratamiento; y de un volumen de próstata medido por Eco Abdominal de 70.6 cm3 a 34.59 cm3, es decir, una disminución de un 49 por ciento. El impacto en la sobrevida de estos pacientes está por ser evaluado, pero la facilidad en el acto quirúrgico es reconocida. El Acetato de Ciproterona como monoterarpia es comparable a otros esquemas más caros de hormonoterapñia neoadyuvante