Indicadores de funçäo tiroidiana na cardiopatia chagásica com e sem tratamento com amiodarona / Indices of thyroid function in Chagas' diseases cardiopathy

RESUMO

A avaliaçäo da funçäo tiroidiana em portadores da doença de Chagas é dificultada pela desnervaçäo autonômica destes indivíduos. O amplo uso de amiodarona trouxe dificuldades ainda maiores no diganóstico e manejo das disfunçöes tiroidianas nestes pacientes. Estudamos 116 portadores da doença, 33 pacientes (GA) näo usavam antiarrítmicos, enquanto que 83 pacientes (GB) usavam amiodarona (Mo=400 mg/dia há Mo=4 anos). A avaliaçäo laboratorial näo mostrou anormalidade nos níveis de T3, T4, TSH, Tg e anticorpos antitiroidianos nos pacientes do GA. Entretanto, os pacientes do GB apresentaram alteraçöes dos índices de funçäo tiroidiana em 38 por cento dos casos. Valores elevados de TSH ocorreram em 27 por cento dos pacientes e valores baixos em 9 por cento, sem correlaçäo com a dose ou tempo de uso da droga. Seguimento clínico e laboratorial de 22 doentes (Mo=14 meses) näo evidenciou hiper ou hipotiroidismo e os valores de TSH se normalizaram ou se elevaram em todos os doentes em que estava diminuído.