Correlación estadística entre los valores de Gleason pre y postoperatorios en el cáncer de próstata / Statistical correlation between Gleason values pre and post operatory in prostatic cancer

RESUMEN

El cáncer de próstata se caracteriza por presentar una gran variabilidad. El valor de Gleason es un dato del que dispone el cirujano preoperatoriamente, por la biopsia transrectal, sin embargo no es infrecuente que se observen variaciones con el informe definitivo de la pieza. El objetivo de este estudio es mostrar la variación y correlación estadística de los grados de diferenciación estructural pre y postoperatorios. Se realizó un estudio retrospectivo de 126 enfermos sometidos a Prostatectomía Radical, se dividió a los enfermos en tres grupos según los grados de diferenciación,el grupo I con Gleason de 2-4, el II con Gleason de 5-7 y el grupo III con Gleason de 8-10. Al hacer un análisis de distribución conjunta se observó que sólo un 27 por ciento de los enfermos de Gleason bajo se mantuvo en el mismo grupo un 45 por ciento se desplazó a valores intermedios y un 27 por ciento fueron finalmente Gleason alto. En el grupo de los Gleason intermedios un 85 por ciento se mantuvo en este grupo, mientras que el 15 por ciento restante fue catalogado como indiferenciado, en este último grupo casi un 30 por ciento de estos fueron informados como Gleason intermedio. Encontramos una sobre estimación de Gleason del 6 por ciento y una subestimación del 17 por ciento. La correcta estimación del Gleason depende de un examen completo de toda la pieza quirúrgica, por lo que el grado preoperatorio debe ser mirado con cautela ya que existen variaciones significativas en su valor