Análisis de factores pronósticos en pacientes con adenocarcinomas prostáticos menores de 10 cc / Analysis of prediction factors in patients with prostatic adenocarcinoma of less than 10 cc volume

RESUMEN

El empleo del APE ha permitido la detección de tumores prostáticos cada vez de menor tamaño y en estadíos más precoces, lo que aumenta las posibilidades de curación. El objetivo de este trabajo es analizar la incidencia del grado de diferenciación (Gleason) y el volumen tumoral en la progresión del tumor, se utilizó los canceres con volumen tumoral menor de 10 cc3. También se intentó evaluar al APE como marcador. Encontramos 33 pacientes con tumores < de 10 cc3, hubo 10 pacientes en estadío I (A), 8 en estadío II (B), 12 en estadío III (C) y 3 en estadío IV (D). Encontramos que el valor del APE y el Gleason son los que mejor se correlacionan con el estadio del tumor, al analizar el estadio según el volumen tumoral, observamos que los tumores < de 3 cc3, estaban confinados alinterior de la glándula sin compromiso de la cápsula. En los pacientes con tumores de entre 3.1 a 6 cc3, un 8 por ciento presenta compromiso ganglionar regional. En general a mayor volumen tumoral, mayor es el compromiso ganglionar, aunque para los estadíos III y IV esta diferencia no resultó estadísticamente significativa. Si consideramos que un tumor requiere de tiempo para alcanzar un determinado volumen, y este se halla en una correlación lineal con los niveles del APE, este aumento es el volumen tumoral puede implicar una mayor probabilidad de presentar heteroneidad en la diferenciación celular, podríamos entonces, inferir que ante valores elevados del APE y grados de Gleason altos, un tumor tendrá probablemente una evolución más agresiva que otro que no tenga estas características