Aspectos da absorçäo no metabolismo do cálcio e vitamina D / Absorption aspects of calcium and vitamin D metabolism

RESUMO

Nesta revisäo, analisam-se os aspectos da absorçäo do cálcio e da vitamina D, comenta-se a necessidade diária do íon, variando com a faixa etária e a suplementaçäo, quando se fizer necessária. Salientam-se as formas de apresentaçäo de cálcio e a quantidade desse elemento nos leites em geral e nos reduzidos em lactose. A vitamina D, fundamental para a absorçäo do cálcio, passa por um processo metabólico complexo ao nível do aparelho digestivo e rins, até a formaçäo do seu metabólito ativo. Comenta-se a importância dos receptores de vitamina D (VDR) nas células intestinais. O cálcio apresenta três etapas no processo absortivo, em que a primeira, intraluminal, sobre influência de vários fatores que aumentam ou diminuem sua absorçäo. A segunda, complexa, é a absorçäo transcelular, dependente de vitamina D. A terceira etapa, plasmática, varia com o nível de albumina, com o pH sérico e outros fatores. Analisando todos os aspectos da absorçäo, pode-se entender melhor a gênese de doenças relacionadas à deficiência destes elementos. Assim sendo, a determinaçäo da causa da perda de massa óssea é importante para uma orientaçäo terapêutica adequada