Microangiopatía trombótica y hemólisis intravascular en la preeclampsia-eclampsia. Los eslabones perdidos en el síndrome de HELLP / Thrombotic microangiopathy and intravascular hemolysis in preeclampsi-eclampsia. The lost links of HELLP syndrome

RESUMEN

Introducción. La preeclampsia-eclampsia es una enfermedad del embarazo en que la hipertensión arterial se acompaña a menudo de falla renal aguda y síndrome de HELLP. Objetivo. Presentar nuestra experiencia sobre la preeclampsia-eclampsia que se complica con síndrome de HELLP, en una unidad de cuidados intensivos gineco-obstétricos (UCIGO) de un hospital de tercer nivel de atención. Pacientes y métodos. Evaluamos retrospectivamente los expedientes médicos de 1,800 pacientes que ingresaron consecutivamente a una UCIGO, desde enero de 1972 hasta septiembre de 1985. Incluimos las pacientes con síndrome de HELLP si reunían los siguientes criterios plaquetas bajas, hemoglobina libre en plasma, haptoglobinas bajas, fragmentación eritrocítica, enzimas hepáticas elevadas, y aumento de las bilirrubinas totales. Resultados. De las 1,800 pacientes ingresadas, 206 (12 por ciento) desarrollaron hemólisis intravascular y tuvieron síndrome de disfunción orgánica múltiple; la mortalidad materna fue del 33 por ciento y estuvo relacionada con el número de fallas orgánicas. Conclusión. El síndrome de HELLP está presente a menudo en pacientes con preeclampsia-eclampsia y tiene una alta mortalidad