Determinaçäo do ácido Delta-Aminolevulínico Urinário como um teste screening na avaliaçäo da intoxicaçäo profissional pelo chumbo / Determination of the acid urinary aminoleuulinico as a screening test in the evaluation of the professional intoxication for the lead

RESUMO

O ácido delta-aminolevulínico urinário (ALA-U), tem sido utilizado em muitos países como screening para o controle da saúde em exposiçöes ocupacionais ao chumbo. Neste estudo, a correlaçäo entre ALA-U e PbS - o teste normalmente utilizado - foi realizada para dois grupos de trabalhadores, o primeiro composto por cabistas telefônicos e o segundo por trabalhadores de fábricas de baterias, com médias de PbS de 17,3 µg/dl (6,2 - 39,4) e 61,5 µg/dl (41,1 - 91,0) respectivamente. O objetivo foi avaliar a utilizaçäo dos níveis do ALA-U como teste screening para diferentes níveis de chumbo em sangue, por meio de um método específico por Cromatografia Líquida de Alta Performance, comparando os resultados aos obtidos pelo método espectrofotométrico. Os valores do ALA por HPLC foram mais baixos do que os medidos pelo método espectrofotométrico (Tomokuni et al, 1988), devido a eliminaçäo de interferentes urinários. Uma significante correlaçäo pode ser demonstrada entre os valores de ALA/HPLC e PbS (R=0,902 - segundo grupo / q< 0,001). Também foi estudada a validade do teste ALA-U como forma de avaliar diferentes níveis de chumbo em sangue. Utilizando níveis de 3 mg/g de creatinina como limite para detectar concentraçöes de PbS igual ou maiores à 20 ug/dl, o teste possui para os trabalhadores do primeiro grupo, uma sensibilidade de 92 por cento e uma especificidade de 90 por cento. No segundo grupo, tanto o número de falsos positivos como os de falsos negativos, também foram inferiores a 10 por cento e portanto suficientes para validar o teste.