Comparación y resultados de la cirugía correctiva de la I.O.E. por vía abdominal con la técnica de Schlomo raz / Comparative and results of the corrective surgery of the urinary stress incontinence by abdominal way with the Schlomo raz technique

RESUMEN

Realizamos un análisis comparativo de los resultados de las técnicas colectivas de la I.O.E. mecánicas. Se estudiaron 103 pacientes. A 62 se le realizó técnicas por vía abdominal, Burch o Burch modificada. A 41 se le realizó técnica de Schlomo Raz. Todas las pacientes fueron controladas a un año o más. De los operados por vía abdominal, se siguieron 57, con buenos resultados en 50 (87,71 por ciento). En 5 (8,77 por ciento) mejoró, persistiendo la incontinencia a los grandes esfuerzos. No hubo mejoría en 2 (3,50 por ciento). El postoperatoiio de 4 a 7 días con sonda. De los 41 pacientes con la técrñca de Schiomo Raz, desapareció totalmente la incontinencia en 30 (73,17 por ciento). Mejoró, persistiendo a los grandes esfuerzos 7 (17,07 por ciento) y no hubo mejoría en 4 (9,75 por ciento). Tiempo de sonda de 2 a 3 días. Algunas pacientes permanecieron secas en el postoperatorio imnediato, pero a los pocos meses, reapareció cierto grado de incontinencia. En más de la mitad de las operadas, hubo intenso dolor hipogástrico que persistió entre 30 y 45 días. Los fenómenos de retención obligando a sondeos intermitentes fueron más frecuentes, por lo que se optó por dejar citostomía suprapúbica desde el mismo acto qlúrúrgico. También hubo mayor infección postoperatoria. A la luz de nuestros resultados, las técnicas por vía abdominal han tenido mejor calidad de postoperatorio y menos complicaciones