Meningococcal disease caused by Neisseria meningitidis serogroup B serotype 4 in Säo Paulo, Brazil, 1990 to 1996

RESUMO

Epidemia de doença meningococica por sorogrupo B tem ocorrido na Grande Säo Paulo desde 1988. Uma vacina cubana, baseada em proteina de membrana externa de uma cepa de Neisseria meningitidis sorogrupo B sorotipo 4 sorosubtipo P1.15 (B4P1.15), foi administrada em cerca de 2,4 milhöes de crianças entre 3 meses a 6 anos de idade durante 1989 e 1990. A administraçäo da vacina teve pouco ou nenhum efeito na evoluçäo da epidemia. Para detectar mudança clonal que poderia explicar o continuo aumento da doença depois da vacinaçäo, foram sorotipadas 834 cepas isoladas entre 1990 e 1996 de pacientes com doença sistemica. Cepas B4P1.15 isoladas desde 1977, tem sido o fenotipo mais prevalente desde 1988. Essas cepas ainda säo prevalentes na regiäo e foram responsaveis por cerca de 68 por cento dos 834 casos por sorogrupo B nos ultimos 7 anos. Foram analisados 438 (52 por cento) dessas cepas por RFLP do rRNA gene (ribotipagem), e o perfil mais frequente foi o Rbl (68 por cento). Concluimos que o clone B4P1.15 - Rbl foi o mais prevalente e responsável pelo continuo aumento da doenca meningococica na Grande Säo Paulo durante os ultimos 7 anos apesar da campanha de vacinaçäo