Eclâmpsia: prevalência e complicaçöes materno-fetais / Eclampsia: prevalence and fetal-maternal complications

RESUMO

A doença hipertensiva específica da gestaçäo (DHEG) é uma enfermidade exclusiva da mulher no período gestatório, com evoluçäo clínica variável e imprevisível, sendo responsável por elevadas taxas de morbiletalidade perinatal e materna, podendo evoluir com convulsäo ou coma, caracterizando o quadro de eclâmpsia. Este trabalho avaliou a prevalência desta patologia e suas principais complicaçöes. Em 37 pacientes atendidas pelo Serviço de Obstetrícia da Universidade Federal de Juiz de Fora, Maternidade Therezinha de Jesus, no período de jneiro de 1986 a dezembro de 1996. Estudaram-se os aspectos epidemiológicos, tipo de parto e complicaçöes materno-fetais. Os casos de eclâmpsia ocorreram em 91,9 por cento no pré-parto, 5,4 por cento no período intra-parto e 2,7 por cento no pós-parto. A média de idade das pacientes foi de 23,0 ñ 5,6 anos. A via de parto mais utilizada foi a abdominal em 94,6 por cento. Dentre as principais complicaçöes maternas destacam-se os distúrbios neurológocos 40,5 por cento (repetiçäo crise convulsiva - 18,9 por cento, sintomas neurológicos - 10,8 por cento, coma - 8,1 por cento e amaurose - 2,7 por cento) e distúrbios hemorrágicos 32,4 por cento (anemia aguda - 13,5 por cento, hematoma parede abdominal - 5,4 por cento, hipotonia uterina - 2,7 por cento e distúrbios da coagulaçäo - 10,8 por cento). Para avaliaçäo dos resultados perinatais utilizamos o índice de Apgar no primeiro e no quinto minutos que foi em média de 6,3 ñ 2,5 e 8,0 ñ2,4, respectivamente. Concluiu-se que uma assistência obstétrica efetiva, pode reduzir a morbiletalidade materno-fetal