Recuperación percutánea de fragmento de catéter venoso embolizado. Informe de un paciente / Percutaneous recovery of a fragment of venous embolized catheter. Report of one patient

RESUMEN

Objetivo. Describir el caso de un paciente a quien se le colocó un catéter tipo Port-a-Cath, el cual posteriormente se fracturó y embolizó al corazón. Sede. Hospital General de tercer nivel de atención. Descripción del caso. Mujer de 56 años con diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante de la mama derecha, a quien se hizo mastectomía radical modificada derecha. Se le colocó, con técnica de Seldinger, un catéter tipo Port-a-Cath, vía vena subclavia izquierda, en la vena cava inferior para iniciar ciclos de quimioterapia; al administrársele el cuarto ciclo no se obtuvo retorno venosos por catéter, una telerradiografía de tórax demostró fractura del catéter a nivel de la unión del tercio medio con el tercio externo de la clavícula en el cruce de la primera costilla, embolización del segmento distal del catéter; localizándose el extremo superior en la vena innominada y el distal en la aurícula derecha. Bajo anestesia local y con técnica de Seldinger vía vena femoral derecha, se colocó un introductor vascular 7 fr a través del cual se pasó una canastilla tipo Dormia, se localizó el extremo superior del fragmento embolizado, se sujetó con la canastilla de Dormia y se llevó a la vena subclavia derecha, en un segundo paso se tomó el extremo distal y se lo llevó hacia la vena cava infeior para su extración total vía vena femoral derecha