Micosis profunda en pacientes inmunosuprimidos / Deep mycoses in immunosupressed patients

RESUMEN

Se reportan tres pacientes que presentaron cuadros de micosis profunda de tipo oportunista, asociados a tratamiento inmunosupresor por enfermedad difusa del tejido conectivo de fondo. En dos de los pacientes se diagnosticó aspergilosis. Uno de ellos es portador de artritis reumatoide en tratamiento con metotrexate, presentando un aspergiloma en columna lumbar; y la otra de lupus eritematoso sistémico con manifestaciones severas como hemorragia intraalveolar, compromiso hematológico y psicosis que condicionaron un tratamiento agresivo con ciclofosfamida, metilprednisolona y dosis altas de prednisona; y que en el curso de su evolución presentó un cuadro de aspergilosis retroorbitaria y etmoidal. El tercer caso correspondió a un paciente con diagnóstico de dermatomiositis, en tratamiento con dosis altas de prednisona, quien desarrolló un cuadro de criptococosis meníngea. Cabe resaltar el éxito en el tratamiento antimicótico y la buena evolución de los pacientes.