Esplenose associada a esplenectomia em crianças esquistossomóticas: análise sequencial das imunoglobulinas G, A e M e dos componentes 3 e 4 do sistema complemento / Esplenosis associated a splenectomy in hepatosplenic children with schistosomiasis mansoni: Sequential analysis of the immunoglobulins G , A end M and the components 3 and 4 of the complement system

RESUMO

Doze crianças de oito a 14 anos, portadoras de esquistossomose mansônica, forma hepatoesplênica, tratadas com Oxaminiquine, foram submetidas a auto-implante de cerca de 100 gramas de baço no grande omentum, em associaçÝo com esplenectomia e ligadura de veia gástrica esquerda. A esplenose foi comfirmada, em todos os casos, por cintilografia hepatoesplênica seis meses após e autoimplante. A análise sequeqncial das imunoglobulinas G(IgG), A(IGA) e M(IgM) e dos componentes 3 (C3) e 4(c4) do sistema complemento revelou1§ antes do tratamento clínico as médias das concentraçSes séricas de IgG e IgM (4.048+-1.262mg por centoe 243 +-232mg por cento) foram significativamente mais elevadas (p<0,01) do que as da populaçäo normal. As concentraçäo média de IgG foi maior do que a de adultos na mesma fase evolutiva (p<0,05). As médias das concentraçöes séricas de IgA, C3 e C4 estiveram dentro dos limites da normalidade; 2§ - trinta dias após tratamento clínico houve reduçÝo significativa (p<0,05) e IgG (3.385+-2.182mgpor cento) As médias das concentraçöes séricas de IgA, IgM, C3 e C4 näo variaram significativamente 3§ após segmento pós-operatório médio de 10 meses houve reduçäo ainda mais significativa (p<0,05 de IgG (2.612+- 656mgpor cento). As concentraçöes médiad de IgA (316+-68mgpor cento) se elevaram de forma significativa. A média de IgM (340+-108mg por cento) embora inferior a média pré-operatória, nÝo alcançou significaçäo estatística. Os resultados evidênciam uma imunoresposta humoral mais acentuada em crianças esquistossomóticas forma hepato-esplênica quando comparada com adulto. A imunomoduçaçäo face ao tratamento clínico inclui a diminuiçäo das respostas humoral sobretudo com queda da concentraçäo de IgG. a eplenectomia associada a esplenose acentua a queda das concentraçöes de IgG e eleva as concentraçöes de IgA e C3