Caratite infecciosa pós-transplante de córnea / Infectious keratitis after keratoplasty

RESUMO

Objetivo: Estudar os casos de ceratite infecciosa pós-transplante de córnea do Setor de Doenças Externas Oculares e Córnea da Universidade Federal de Säo Paulo - UNIFESP-EPM. Pacientes e Métodos: Foram revisados os registros de 255 pacientes submetidos a transplante de córnea no período de janeiro de 1995 a junho de 1997. Aqueles que desenvolveram infecçäo foram avaliados quanto (1) indicaçäo do transplante, (2) tempo entre a cirurgia e o aparecimento da infecçäo, (3) fatores desencadeantes da infecçäo, (4) microorganismo causal e (5) repercusäo final na acuidade visual. Resultados: Foram identificados dez casos de ceratite infecciosa pós-transplante de córnea resultando em uma incidência de 3,9 por cento. Problemas relacionados à sutura, olho seco, ceratite herpética e defeito epitelial crônico foram os fatores desencadeantes identificados. Os principais microrganismos envolvidos foram Streptococcus pneumoniae e Straphylococcus aureus. A perda visual foi grave em 80 por cento dos casos e, apenas dois pacientes tiveram acuidade visual final de 20/40 e 20/60. Conclusäo: Deve ser dado especial atençäo na avaliaçäo tanto pré-operatória como pós-operatória à presença de fatores predisponentes ao desenvolvimento de infecçäo no pós-operatório de transplante, pois embora seja uma complicaçäo infrequente pode comprometer gravemente o prognóstico visual