Obstrucción intestinal en el prematuro de extremado bajo peso / Small bowel obstruction in very low birth weight preterm newborns

RESUMEN

Seis prematuros con extremado bajo peso al nacer(PEBP,< 600 g)presentaron un cuadro de obstrucción intestinal seguido de perforación,ninguno evolucionó como una enterocolitis necrotizante (ECN).Los seis fueron operados,cuatro por neumoperotoneo,uno por una masaabdominal palbable y el restante por obstrucción intestinal.Los hallazgos quirúrgicos fueron,en todos los casos,impactación meconial en íleon distal con perforación inmediatamente proximal.Se realizó una resección segmentaria del íleon y una ileostomía.Tres pacientes fallecieron antes de los 45 días postoperatorios y el resto evolucionó favorablemente.La perforación intestinal no relacionada con ECN ocurre con cierta freceuncia en los PEBP.Prevenir la perforación y encontar la causa que la produce,constituyen el mayor desafío en el tratamiento de esta patología