Asa de excisión electroquirúrgica en el tratamiento de la neoplasia intraepitelial avanzada: NIEIII de cuello uterino / Electrosurgical loop in the treatment of advanced intraepithelial neoplasia: CIN III of cervix

RESUMEN

Presentamos los resultados de un protocolo prospectivo de tratamiento de neoplasia intraepitelial de alto grado (NIEIII) con asa de excisión electroquirúrgica. Fueron tratados 239 pacientes con diagnóstico de NIEIII. En 116 de ellas, se diagnosticó un cáncer de cuello uterino y fueron excluidas del estudio. No hubo complicaciones mayores derivadas del procedimiento. La persistencia demostrada por citología o colposcopia a los 3 meses de seguimiento fue de 3,2 por ciento. La recurrencia a los 2 años de seguimiento fue de 5,8 por ciento. La única variable identificada como de riesgo para persistencia o recurrencia fue la presencia de bordes positivos (particularmente endocervical). La adecuada resección del estroma glandular y la adicción de un segundo corte endocervical disminuirían el riesgo de borde positivo. En suma nuestros resultados avalan el uso de el asa de excisión electroquirúrgica en el manejo de la NIEIII