Traumatismo hepatico en la infancia. / Hepatic trauma in childhood

RESUMEN

Fueron revisados los expedientes clinicos de 25 ninos que estuvieron sometidos a laparotomia exploradora para el manejo de lesion traumatica del higado. Del total de pacientes, el traumatismo contundente fue responsable en el 64%, de los casos, incluyendo a 14 por accidente automovilistico. La laparocentesis fue positiva en 15 de 16 pacientes y fue de gran utilidad diagnostica. Ante la posibilidad de lesion hepatica, se efectuo intervencion quirurgica y detenida la hemorragia, previa a la reparacion de la herida del higado.Fue necesario desbridar y drenar las lesiones.El tratamiento quirurgico vario considerablemente. Las complicaciones operatorias fueron observadas en 17 de los 25 pacientes (68%) y consistieron en infeccion parietal y hepatica, hemorragia, neumonia, pancreatitis, hemobilia y fistula biliocutanea. Finalmente, podemos concluir que la contusion profunda del abdomen es la causa mas comun y la que determina lesiones mas graves, tanto del higado como de otros organos. La hemorragia masiva es un signo frecuente. El estado de choque y las lesiones concomitantes fueron responsables de la mayoria de los decesos