Enfermedad hemolítica del recien nacido por isoinmunización por grupos sanguíneos / Hemolitic disease of the newborns

RESUMEN

Se estudiaron 251 recién nacidos a término y sus respectivas madres en la Maternidad Concepción Palacios, Caracas-Venezuela, con el fin de establecer la frecuencia de Enfermedad Hemolítica (EH) y tratar de terminar parámetros útiles para la predicción de la severidad de al EH-ABO. Hubo 23 casos de incompatibilidad ABO con los siguientes hallazgos serológicos 9 (39) por ciento presentaron la prueba de atoaglutinación positiva, 5(21 por ciento) el Coombs directo positivo, 20(36 por ciento) el eludio positivo. De cuatro (2 por ciento) casos co EH-ABO, dos (50 por ciento) tuvieron Coombs directo positivo y tres (75 por ciento) la prueba de autoaglutinación y el eluido positivos. El título de anticuerpos maternos varió entre 112 y 14096. La determinación semicuantitativa de las subclases IgG en 3 casos de EH-ABO demostró en forma constante la presencia de IgG1 e IgG4 y en 2 casos se asoció la IgG2. Se determinó la presencia de sustancia A en el suero de 14 niños con incompatibilidad ABO, no observándose aparentemente el efecto protector del carácter secretor. Se presentaron 2 casos de EH-Rh, los cuales tuvieron un comportamiento diferente, lo cual podría atribuirse a las subclases de IgG presentes en el suero materno. debido a los resultados obtenidos en nuestro estudio consideramos que ninguna de las pruebas realizadas puede ser tomada como factor de predicción de presentación y evolución de EH-ABO