Estudio de esofago en pacientes chagasicos de cordoba, Argentina: histologico-inmunohistoquimico, y de tiempo de evacuacion / Esophagus study in patients with Chagas disease from Córdoba, Argentina. Histologic-immunohistochemical, and evacuation time

RESUMEN

Com el objeto de establecer el estado del esófago en relación a la noxa chagásica en la región central de Argentina, estudiándolo en pacientes com Chagas, de diferentes edades, se investigó el tiempo de vaciamiento esófago (T.V.E.) así como su calibre, mediante una prueba radiologica estardardizada. Metodología: Se trabajó sobre una muestra de 87 pacientes com pruebas serológicas positivas para Chagas a los que se practicó TVE, en Hospital Rawson. El estudio se realizó retrospectivamente sobre los registros originales. Se consideró TVE retardado cuando se vió bario retenido en esófago mas allá de 1 minuto desde la ingesta. Como controles se utilizó el estudio de TVE efectuado en Hospital Rawson, a 120 personas com serologías negativas para Chagas. Por outra parte, se estudiaron mustras de esófago obtenidos mediante autopsias de pacientes chagásicos que fallecieron por cardiopatía o por otras causas (cuatro casos) del Hospital San Roque, Córdoba, y se efectuaron estudios mediante técnicas histológicas clásicas e inmunohistoquimicas. El 63 por ciento de los pacientes mostraron TVE retardado, en porcentajes crecientes com la edad. En el grupo control no chagásico, sólo el 3 por ciento furon positivos para TVE retardado. El interrogatorio mostró síntomas de disfunción esofágica en el 35 por ciento de los casos chagásicos. El número de megaesófagos fue bajo (tres), correspondientes al grado II. Los resultados histopatológicos mostraron infiltración de linfocitos T PAS +, en torno a estructuras neurales del plexo de Auerbach, y disminución del número de las mismas, en los tres casos. El músculo se vio conservado, aunque hubo también algunas áreas com infiltración T linfocitaria. Surge de los presentes resultados una alta incidencia de trastornos de la función esofágica en eestos pacientes chagásicos de Argentina (87 casos) reflejada en el TVE retardado, creciente com la edad. No obstante, el número de megaesófagos fue bajo y la dilatación de los mismos de grado 2. En el aspecto histopatológico, los casos estudiados mostraron evidencias compatibles com proceso chagásico. Se interpreta que en la producción de grandes megaesófagos frecuentes en outras regiones chagásicas, es posible que intervengan otros factores, en relación com las patologías geográficas.