Epinefrina y analgesia epidural en el trabajo de parto inicial / Epinephrine and epidural analgesia in labor and initial labor

RESUMEN

En la anestesia epidural caminando, el prolongado inicio de acción de la analgesia es uno sus principales problemas. Los objetivos de este trabajo son comparar la lactancia y duración análgesica de dos dosis de epinefrina (E) asociada a bajas dosis de bupivacaína (B) y sufentanil (S) en la analgesia del trabajo de parto (TP) inicial. Material y Método: Se estudiaron 60 pacientes con embarazo de término ASAI_II en TP inicial y con dilatación cervical menos o igual 4 cm. Grupo EO (Control) (N=20) B 10 mg + S 20 ug en solución fisiológica (SF) hasta completar 20 ml. Grupo E10 (n=20) B 10 mg + S 20 ug +E 10 ug en SF hasta 20 ml. Grupo E20 (n=20); B 10 mg + S 20 ug + E 20 ug en SF hasta 20 ml, epidural. Se midió latencia, duración, calidad analgésica, capacidad para deambular y efectos colaterales. Resultados: Sin diferencia demográficas. La lactancia se redujo significativamente entre los grupos al adicionar E en forma dosis dependiente. La duración fue mayor al adicionar epinefrina. No hubo bloqueo motor y todas caminaron. Hubo 20 por ciento de mareo en los grupos con E y ninguno en el control (p<0.05). El descenso de la PA fue igual y menor a un 15 por ciento entre los grupos. No hubo diferencias en incidencia de prurito, nauseas o vómitos