Traumatismo hepático en el Hospital Dr. Mario C. Rivas / Hepatic trauma in Hospital Dr. Mario C. Rivas

RESUMEN

Se revisaron retrospectivamente 154 expedientes clínicos de pacientes que laparotomizados por traumatismo abdominal presentaban lesión hepática (sola o asociada) como hallazgo operatorio en el Hospital Dr. Mario Catarino Rivas del 1 de enero de 1991 al 31 de diciembre de 1997. Pertenecian al sexo masculino 141 (92.7 por ciento) pacientes. La procedencia fue urbana en 66.4 por ciento. La edad en que es más frecuente el trauma hepático fue la tercera década de la vida (33.6 por ciento). El traumatismo fue abierto en el 94 por ceinto de los casos. Los agentes causales más frecuentes arma de fuego (51.9 por ciento) y arma blanca (40.35 por ciento). El lesión-arribo al hospital fue de una hora en el 29.8 por ciento de los pacientes y menor de seis horas en 74 por ciento. Existieron una o más lesiones asociadas en el 69 por ciento de los casos y las más frecuentes fueron diafragma, colon, estomago, intestino delgado, riñón y vesícula biliar. Las lesiones hepáticas ocurrieron con mas frecuencia en el lóbulo derecho (50.6 por ciento) y las grado I y II predominaron. Los procedimientos mas practicados fueron hepatorrafia (61.7 por ciento), hepatorrafia mas colecistectomía (7.2 por ciento) y hemostadia con agentes tópicos (3.9 por ciento) pero en 37 (24 por ciento) pacientes no se practicó ninguno. Hubo complicaciones en 22 por ciento de los pacientes siendo las más frecuentes absceso intrabdominal, infección de la herida quirúrgica y fístula biliar. Fallecieron 2 pacientes (1.8 por ciento) y el promedio de estancia hospitalaria fue de 8.4 días